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我省首例无导线起搏器加冠脉介入一站式手术在安康完成
2021-05-30  来源:本站原创

本网讯(通讯员 王甲文 )2021年5月25日,安康市中心医院心血管内科一病区为一例Ⅲ°房室传导阻滞合并严重冠脉狭窄患者成功完成无导线起搏器+冠脉介入一站式手术,术后很快康复出院。据悉,这是我省首例采用无导线起搏器+冠脉介入治疗一站式策略的手术。FER安康新闻网

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患者为72岁男性,既往有高血压病史、2型糖尿病病史及脑梗塞病史多年。5年前在外院诊断急性心梗,药物保守治疗后好转,但近期反复心绞痛、头晕,并出现心衰症状。在外院查心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,陈旧性前壁心梗。因治疗难度大,患者辗转几家医院,最终到安康市中心医院心血管内科一病区住院。FER安康新闻网

患者入院后立即进行临时起搏术,同时冠脉造影提示左冠脉前降支99%狭窄,TIMI血流2级。治疗存在矛盾和难度,如果先进行起搏器手术,需要先停用抗血小板聚集药物1周左右,传统起搏器术后伤口愈合后才能行冠脉支架置入术,但发生再次心梗、脑梗的风险很大;如果先行冠脉介入手术,需要长期口服抗血小板药物,至少半年以后才能行起搏器手术,存在猝死风险。FER安康新闻网

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心血管内科主任任晖主任医师和他的团队经过详细讨论后,决定创新性应用无导线心脏起搏器置入术+冠脉介入一站式处理的术式,利用无导线起搏器手术不需停抗血小板聚集药物,无需切开皮肤制做囊袋的传统起搏器手术方法,创伤小、恢复迅速等优点,同台处理严重冠脉病变,达到完美解决这个患者同时存在的临床难题。FER安康新闻网

经过充分的术前准备,5月25日为患者进行了一站式手术。首先穿刺右股静脉,导入鞘管及无导线起搏器递送系统,将仅有1.7克的无导线起搏器顺利定位至右室中间隔位置,测试各项起搏参数符合要求,行牵拉试验后释放无导线起搏器,拔除临时起搏器。随后行冠脉介入治疗,在前降支严重狭窄处球囊预扩张后置入支架,狭窄消失,手术顺利完成,仅用时1个多小时。FER安康新闻网

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据了解,安康市中心医院心血管内科是我省集国家级房颤中心、心衰中心、胸痛中心、心脏康复中心、高血压中心等五大中心为一体的省级重点学科,2020年在省内率先开展无导线起搏器以来,手术量位于省内第三位,已积累了丰富的手术经验。FER安康新闻网

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(责编:王慧慧)