山区医疗“新革命”——汉滨全区推广“责任医师团队”调查
记 者 罗先安 谭西
通讯员 邓向红
“从坐等病人上门到主动进村入户，把防疫与临床有效结合起来，山里群众看病方便多了，镇村卫生机构一体化也有了很好的载体，确实是一个重大的革命。”
带头闹“革命”的，是汉滨区卫生局局长史小波。他所指的“重大革命”，是正在整个汉滨区全力推广且迅速引起多方关注的“责任医师团队”模式。
这个诞生不过短短两年的新做法，以其极佳的实用性和操作性，成为破解山区农民健康知识短板和“看病难”的一剂良方，在79万汉滨农民中间掀起了一场新的革命。
逼出来的“革命团队”
“责任医师团队”的发轫，始于离安康城区一个多小时车程的汉滨区茨沟卫生院。
据茨沟卫生院院长晏显兴介绍，2009年国家新医改后，对公共卫生的要求明显提高，2010年就要求完成建立居民健康档案、开展健康教育、预防接种、孕产妇健康管理等11项工作。院里为此专门安排公共卫生专干做这些事情，但效果并不理想。
公卫人员到村里做体检，村民一开始还很热心，但发现只是做体检之后，再也不肯来了。而村医受个体能力的限制，根本忙不过来，建健康档案也就是量个血压做个记录，平时打打防疫针。当时的茨沟，面临着和汉滨其他乡镇一样的困境，村医人少，学历和诊疗水平都不高。村民对他们不太信任，看病宁愿舍近求远，往镇、区和市里的大医院跑，不仅加大了自己的经济负担，也造成了基层医疗资源的闲置和浪费。
晏显兴为此很着急，他专门下去跑了一趟，抱着试试看的想法，带了一些简单的设备和药品，给村民免费检查免费发药，没想到大受欢迎。为改变现状，也为了完成任务，2012年4月25日，茨沟卫生院《医卫包村责任制团队组建方案》正式出台，成为责任医师团队的前身。
按照这个方案，茨沟卫生院组成8个医卫包村责任团队，每个团队成员不少于4人。根据辖区人口及服务半径，1000口人以上的大村附带一个小村或者将人口较少、临近的几个行政村合并，配备一名临床执业（助理）医师、一名执业护士或医技人员、一名预防保健人员和一名村医，组成医卫包村责任团队。
这个团队每季度必须到每个村服务至少2次，村医在团队的指导下随时开展服务。他们的任务，就是围绕医改的11项要求，做好农村居民健康教育、建立动态健康档案、组织开展农村巡诊，通过巡诊送医送药送陪护知识，开展居家护理等基本医疗服务。同时通过联系上级医院，建立双向转诊制度。
茨沟的探索很快引起了外界关注，几个月之后，他们将名称正式确定为“责任医师团队”。现在的茨沟，每个周都有一支医疗队在村上服务，行动不便的患者他们还实行上门服务，检查、看病、吃药、回访、教育一条龙。
2013年12月15日，茨沟卫生院在责任医师团队的基础上，又推出了乡村医生与农户签约服务，协议书上的8项服务内容清清楚楚，村民有什么问题可以随时跟村医联络，山里人终于有了自己的家庭医生。
