通讯员 柯增伟

晨雾缭绕，茶山叠翠。汉江与任河在紫阳县城交汇，将这座北依秦岭，南靠巴山的山城揽在怀中。紫阳县中医医院新院区的超声诊室里，医生沈益群正为患者做甲状腺超声检查。

屏幕上，一枚4a类微小结节的影像清晰可见，她的判断与此前在西安市第三医院进修时掌握的规范完全一致。“以前这类检查要往上级医院跑，现在县里就能做，还是西安专家手把手教的技术。”沈益群说。

这暖心一幕的背后，是一场跨越300公里的健康接力。2019年12月，根据《陕西省省内省际城乡医院对口支援的工作实施意见》，西安市第三医院与紫阳县中医医院结成帮扶对子。七年时光，24名专家的接力坚守，8名骨干的学成归来，从“缺科少医”到“专科齐全”，从“技术匮乏”到“微创普惠”，从“输血帮扶”到“造血强基”，这场跨越秦岭的对口支援，让秦巴山深处的紫阳群众在家门口就享受到了三甲医院的诊疗服务。

把科室建在群众需求上

“2019年刚结对时，医院连皮肤科、口腔科都没有，群众来看牙，我们就只能开点消炎药。”紫阳县中医医院院长刘海涛翻着当年的工作笔记，语气里满是感慨。紫阳县中医医院，受限于场地和人才，专科建设严重滞后，急重症救治、微创诊疗更是空白，群众“看病难、看病远”是常态。

帮扶先从“补短板”开始。得知医院计划开设皮肤科，西安市第三医院第一时间选派皮肤外科专家杨文斌驻点帮扶，紫阳县中医医院直接任命其为皮肤科主任。“杨主任来了就带着我们捋流程、配设备，短时间内就开科了。”皮肤科医生周怡恋还记得开科首日的场景：强脉冲激光、皮肤镜等设备一次性配齐，县域内常见的湿疹、银屑病、皮肤肿瘤活检等诊疗项目全部落地，当年接诊量就突破2000人次。

这样的“从无到有”接连上演：口腔科在杨昊医生帮扶下开科，累计接诊5585人次；心血管内科冀永春副主任医师协助建成导管室，2023年8月运行以来，累计开展冠脉造影、支架植入治疗874例；泌尿外科谭云鹤主任医师带院开展首例前列腺等离子电切术手术，让患者免于奔波……七年间，西安市第三医院先后帮扶紫阳中医医院开设皮肤科、口腔科等临床科室........

“以前遇到心梗患者，我们只能做初步处理就往市里转，现在导管室建起来了，介入治疗在家门口就能做。”内一科主任庞赞茂的感受，折射出帮扶带来的质变。2025年，紫阳县中医医院门急诊接诊突破11万人次，诊治住院患者1.34万人次，三四级高难度手术占比达51.32%，标志着医院技术实力迈上新台阶，县域就诊率较2019年显著提升。

把技术留在秦巴山区

“帮扶不是‘替人种地’，而是要‘教人种地’。”这是西安市第三医院所有驻点专家的共识。七年来，24名驻点专家累计开展教学查房1620次、疑难病例讨论460人次、学术讲座70场，把三甲医院的医疗技术毫无保留地传给当地医生。

在消化内镜中心，医生王从礼的成长就是最好的例证。2024年3月至9月，他被选派到西安市第三医院消化内科进修，主攻高清胃肠镜精细筛查。“带教张超主任常说，‘你们多掌握一项技术，山里群众就少跑一趟西安’，只要我肯学肯问，张超主任总是不厌其烦，甚至牺牲休息时间也要为我讲透。”王从礼记得，有一次遇到隐匿性早期胃癌，张超拿着图像逐层拆解，花了整整一个中午梳理鉴别思路。回到紫阳后，他不仅独立开展了EMR息肉切除（内镜下微创切除）、内镜止血等技术，还整理出《胃肠镜标准化操作手册》，带教年轻医生2人。去年，他用学到的技术发现一例极微小早期胃癌，及时切除避免了病情恶化。“不用去市里，在县级医院就能看好病”，成了患者对他最高的褒奖。

这样的“传帮带”在各科室同步推进：超声科医生沈益群2024年4月至10月进修归来后，甲状腺、心血管疑难病灶诊断准确率大幅提升，外送会诊量明显下降；内分泌科医生张林贤2024年2月至8月进修归来后，带回糖尿病精细化管理体系，重度血糖失控患者外转率大幅下降；皮肤科周怡恋在杨文斌指导下掌握了皮肤外科手术，成了科室骨干……七年间，西安市第三医院为紫阳中医医院免费提供进修名额，8名进修人员全部成长为科室中坚力量。一名驻点专家，带活一个科室；一支帮扶队伍，带强一家医院，真正实现了从“输血”到“造血”的转变。

“我们不仅要留下技术，还要留下规范。”泌尿外科谭云鹤主任医师驻点期间，不仅开展了首例前列腺等离子电切手术，还帮助梳理了手术室配合流程，带教焦鹏医生掌握了前列腺尿道镜治疗技术。“每次术后复盘，谭主任都会带着我们分析不足，现在我们已经能独立完成常规泌尿外科手术了。”焦鹏说。

把健康送到群众家门口

紫阳山高雾浓、气候潮湿，加上群众喜食腊肉等高盐食品，高血压、风湿关节病、结石病等地方常见病高发。针对这一地域疾病特点，帮扶工作既重“西医技术下沉”，也重“中医特色发挥”，走出了一条中西医协同的路子。

在神经内科，驻点专家马娟副主任医师把耳石症手法复位技术与中医针灸结合，患者复位后头晕复发率明显下降；在皮肤科，杨文斌医生协助完善中药熏蒸、封包等中医特色治疗，针对本地高发的湿疹、虫咬皮炎制定了中西医结合诊疗方案；在泌尿外科，谭云鹤医生把西医微创技术与中医术后康复结合，患者术后恢复时间缩短。“西医解决‘急’的问题，中医解决‘缓’的问题，群众获益更大。”谭云鹤说。

作为县域中医药服务“龙头”，紫阳县中医医院还把帮扶红利延伸到基层。依托紧密型县域医共体建设，医院定期组织驻点专家和本土医生到乡镇卫生院坐诊、带教，推广中医适宜技术14项。在高桥镇中心卫生院，依托西安市第三医院帮扶建立的MMC（标准化代谢性疾病管理中心），已管理糖尿病患者1402人、高血压患者619人，实现了“乡镇采样、县级诊断、基层随访”的医防融合模式。“以前慢病患者每个月都要去县城调药，现在家门口就能搞定。”当地群众说。

七年帮扶，换来了看得见的成效：紫阳县中医医院呼吸内科、急诊科成功创建市级临床重点专科，肛肠科、肺病科和中医适宜技术推广中心建成投入使用；在二级公立中医医院绩效考核中，获医疗质量B、运营效率A、持续发展A的优异成绩；群众满意度从2019年的92%提升至2025年的99.1%。

把情谊刻在山水之间

“刚到紫阳时，同事怕我吃不惯陕南菜，特意给我做面食，年底还邀我们去尝正宗的陕南蒸盆子；冬天没有暖气，医院给我送来了电热毯，心里暖得很。”谭云鹤在驻点结束前，亲手刻了金石印章送给院领导和科室同事作留念。如今回到西安，他的手机里还保存着在紫阳的工作和生活的留影，“身暖心更暖”的驻点日子，成了他最珍视的记忆。

七年帮扶，结下的不仅是技术纽带，更是情感纽带。驻点专家杨文斌珍藏着紫阳县中医医院配发的院徽，“每次看到它，就像回到了紫阳，那里有我一起工作的同事，有信任我的患者”；神经内科专家马娟回到西安后，依然通过微信远程指导当地医生处理疑难病例，“离人不离岗，帮扶永远不会断”。而紫阳中医医院的医生们，也把西安三院当成“母校”，遇到难题第一时间请教，逢年过节互相问候。

汉江潮涌，茶山叠翠。从西安到紫阳，300公里的距离，因为医疗帮扶而变得不再遥远。七年时光，这场把三甲医院技术、管理、服务“搬”进秦巴山的生动实践，托起了秦巴山区群众“大病不出县、小病就近看”的稳稳幸福。

今年8月，新一轮2026—2028年对口帮扶协议即将签订，两院结下的山海情谊将在秦巴深处续写新篇。“未来我们将重点帮扶胸痛中心建设、专科提升和智慧医院建设，让紫阳群众享受到更优质的医疗服务。”西安市第三医院院长杨乐军说。

责编：殷婷

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