安康市中心医院 殷鹏飞

盛夏高温高湿，胃肠道疾病进入高发期。入夏以来，医院消化科门诊因腹泻就诊的人数较春秋季上涨四成以上，老人、儿童、上班族均为高发人群。不少患者面对腹泻，往往简单归结为“吃坏东西”或“肚子着凉”，要么强忍硬扛，要么自行服用止泻药或抗生素。临床观察显示，盲目处置极易引发脱水、电解质紊乱、肠道菌群失调，甚至加重病情，迁延为慢性肠炎。本报特邀三甲医院消化科医师撰文，帮助读者避开护理误区，安稳度夏。

夏季腹泻频发，四大诱因不可忽视

其一，高温助长病菌，感染为首要因素。夏季高温潮湿，熟食、凉拌菜、生鲜瓜果在室温下放置两三小时，便可能成为致病菌大量繁殖的温床。沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血性弧菌等侵入人体后，可引发细菌性腹泻。隔夜菜未充分加热、冰箱久存的冷饮瓜果、未完全煮熟的海鲜，均为常见感染源。此外，诺如病毒、轮状病毒在夏季的活性也明显增强。

其二，频繁贪凉，诱发肠道功能紊乱。人体胃肠黏膜对温度较为敏感，频繁食用冰镇西瓜、冰镇饮料，或让空调直吹腹部，低温可刺激胃肠道平滑肌痉挛，加快肠蠕动，导致食物消化吸收受阻，出现腹痛、稀便。此类腹泻无病菌入侵，属于功能性紊乱，无需使用抗生素。

其三，卫生习惯疏漏，病菌经手入口。夏季出汗多，双手易沾染病菌，若饭前便后或处理食材后不洗手，病原体可直接随食物进入体内。儿童卫生意识较弱，是“病从口入”型腹泻的高危群体。

其四，免疫力下降，肠道防御能力减弱。夏季熬夜增多、食欲减退，机体免疫力有所下滑，肠道屏障功能随之降低，少量致病菌或轻微寒凉刺激便可能打破肠道平衡，诱发腹泻。

三类腹泻快速区分，对症判断不盲目

贪凉型功能性腹泻：突发阵发性腹痛，肠鸣音亢进，大便呈稀水样，无黏液、脓血及腥臭味；腹泻后腹痛明显缓解，不伴发热。多因食用生冷或腹部受凉后发作，病程短，恢复较快。

细菌性感染腹泻：起病急，频繁排出水样或糊状稀便，粪便黏稠、异味重，部分带有黏液；常伴剧烈腹痛、恶心呕吐、发热，严重者一日腹泻十余次，脱水风险极高。多由变质或不洁饮食引发。

病毒性感染腹泻：多见于儿童和免疫力低下人群，以大量水样便为主，腹泻次数频繁；常伴低热、恶心，具有传染性，易在家庭、学校等集体环境中暴发，病程一般持续三至七天。

居家急救有章法，避免两大误区

腹泻发作后，不少人存在两种错误做法：立即服用止泻药，或自行服用抗生素。这些操作可能滞留体内毒素，加重感染。

应该优先补水补电解质，严防脱水。腹泻最危险的后果是脱水和电解质紊乱，尤其对老人和幼儿危害更大。轻度腹泻无需完全禁食，可少量多次饮用温水；腹泻次数较多时，应优先选用药店出售的医用口服补液盐。切忌一次性大量饮水，以免引发腹胀、呕吐。饮食上可选择白粥、烂面条、米汤等清淡易消化的流质或半流质食物，严格忌口生冷、油腻、辛辣、甜食及牛奶。

分型合理用药，拒绝盲目服药。 贪凉型功能性腹泻无需抗生素，可热敷腹部，配合服用益生菌、蒙脱石散；细菌性腹泻必须在医生指导下选用抗生素，禁止自行用药；病毒性腹泻以补液、止泻等对症护理为主，不宜使用抗生素。

避开三大常见护理误区：

一是不要强行止泻：感染性腹泻初期，排便是机体排出病菌毒素的自我保护机制，盲目止泻可致毒素滞留；

二是不要滥用抗生素：半数以上夏季腹泻属功能性或病毒性腹泻，抗生素不仅无效，还会损伤肠道菌群；

三是不要完全禁食：轻症腹泻应保持清淡少食，以维持肠道正常运转；仅重度呕吐腹泻时可短暂禁食。

以下情况请及时就医：

24小时内排便超过8次，伴口干、尿量极少、头晕乏力等明显脱水表现；

粪便带血、带脓，或呈柏油样黑色，同时持续高热超过38.5℃；

腹痛剧烈且难以缓解，频繁呕吐，无法进食进水；

老人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者发生腹泻，即使症状轻微也建议及时就医；

腹泻持续三天以上无好转，或反复发作。

五道防线，从源头预防夏季腹泻

严守饮食安全底线。生熟食材分开处理，配备专用砧板、刀具；肉类、海鲜、蛋类彻底煮熟；隔夜饭菜须充分加热，常温下放置超过四小时的熟食应直接丢弃。

减少生冷刺激。控制冰饮、冰镇瓜果的摄入量，避免空腹食用生冷食物；睡觉时注意腹部保暖，避免空调直吹腰腹。

坚持良好卫生习惯。饭前便后、处理食材前后及时洗手；瓜果蔬菜用流动清水冲洗，能削皮的尽量削皮；不喝生水。

规律作息，增强免疫力。避免熬夜，保证充足睡眠；三餐定时，适度补水，筑牢肠道免疫屏障。

规范存放食材。熟食密封冷藏，存放时间不超过24小时；瓜果、凉拌菜单独存放，避免与生肉、海鲜交叉污染；定期清洁冰箱，预防“冰箱病”。

夏季腹泻看似寻常，实则暗藏多重健康风险。分清类型、科学处置、提前预防，是养护肠道的关键。请大家摒弃侥幸心理和错误做法，把好饮食关、卫生关、温度关，安然度过盛夏。

责编：徐思敏

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