记者 郑运祥 通讯员 陈延安

7月24日，上午9时，岚皋县医院介入中心。

援助岚皋县医院的江苏省淮安市第一人民医院心内科副主任医师姜宜成，正指导岚皋县医院医师汪信军、周豪为患者做冠状动脉造影术。

“姜老师，导管挂不住左冠脉！”汪信军报告。

“将导管向里坐一下，让病人深呼吸，然后憋住气。”姜宜成盯着屏幕，发出“指令”。

“好了！”汪信军的声音带着喜悦。

“好！”姜宜成同样高兴。

至此，姜宜成在援助岚皋的一年里，已主持冠脉造影术180台、冠脉PCI术87台，其中急诊PCI术33台。

而他为当地作出的贡献，还远不止这些。

扛硬活，在技术攻坚中填补县域空白

2025年7月，姜宜成响应苏陕协作号召，不远千里来到秦巴深处的岚皋县医院开展帮扶工作。

来到岚皋县医院工作的第一个场景，是他完全没有料到的：行李还没来得及安顿，就上了手术台。

“民主镇卫生院转来了一名心梗患者，急需手术！”援助岚皋县医院的淮安市第一人民医院心内科副主任医师徐海刚和接任者姜宜成刚接上头，便接到医院胸痛中心电话。

“汪医生，你负责与家属谈话；周医生，你去准备手术；姜医生……你先安顿下来！”挂断电话，徐海说。

“不着急，先参加这次手术！”姜宜成说。

徐海露出会心的微笑。

在大家的默契配合下，姜宜成和徐海成功地为患者曹某实施了冠状动脉造影、支架置入术。

两天后，患者陈某被诊断为心脏冠状动脉慢性完全闭塞病变，需实施开通介入术。然而，该手术被称为冠脉介入治疗领域的“珠峰”，出了名的难度高、风险大、成功率低，岚皋县医院尚无成功实施该手术的先例。

“按照惯例，我们会通知患者家属转诊到上级医院治疗！”汪信军说，“然而，在转诊途中，患者随时都有失去生命的可能。”

如果只是求稳，刚到任的姜宜成完全可以不接手。然而，人命关天。姜宜成决定立即对患者实施开通介入术。

“做这个决定，既是出于对自身技术和团队力量的自信，更是出于对生命的敬畏和担当。”姜宜成表示。

一个半小时过去，手术成功，患者转危为安。

“该手术的成功，意味着岚皋县医院心血管介入治疗技术在心血管急危重症微创诊疗领域实现历史性突破，填补了县域技术空白。”岚皋县医院副院长查显斌表示。

建机制，在流程再造中提升救治效能

在心内科，“时间就是生命”这句话一点都不为过。

为给救治工作赢得更多宝贵时间，提高心梗患者救治率，姜宜成带领心内科团队建立了“120前置报备——导管室提前待命——家属快速签字”总体快速响应机制及急性胸痛患者具体诊疗流程。

2025年10月，52岁的患者刘某被岚皋县医院诊断为广泛前壁心梗，医院果断启动快速响应机制及相关流程。患者从入院到进入导管室用时仅40分钟。随后，姜宜成又带领心内科团队，仅用15分钟便为患者开通了梗死的相关血管。

这速度，创造了岚皋县急性心梗救治最快纪录。

“要不是姜医生他们抢救及时，老刘当时就‘交代了’！”时至今日，刘某的家属仍充满感激。

姜宜成还注重对患者的回访。他说：“心梗患者往往伴有各种基础病，需长期吃药，回访一方面是了解患者术后病情，为患者提供用药指导，另一方面也是了解手术效果，为以后诊治此类疾病提供更丰富的临床经验。”

在科学机制加持下，岚皋县医院一年来开展了多项以前“不可能”实施和完成的手术：“冠脉CTO病变介入开通+支架植入术”、冠脉分叉病变双支架植入术、冠脉血管内超声诊断术、冠脉内血栓抽吸术、冠脉内血栓溶解术。

传技术，在教学相长中锻造本地团队

“我可以走，但技术要尽可能留下。”姜宜成说。

姜宜成根据岚皋县医院心内科医师基础能力分层制定教学计划——对低年资医师，姜宜成重点培养其穿刺置管、造影操作等基础技能；对高年资医师，姜宜成重点培养其病变判断、导丝通过、支架植入等核心技能；对于团队整体，则着力提升术前讨论、术后管理、并发症处理等综合能力。

除了自己带，姜宜成还推荐1名医师赴淮安市第一人民医院进修，安排1名护理人员参加胸痛中心培训。

上台、监护、消毒、铺巾、穿刺、造影、开通血管、植入支架、安返病房……如今，岚皋县医院已有2名医师能独立完成冠状动脉造影术，1名医师能独立完成简单病变PCI操作，一举让科室本地团队具备了独立开展常规手术的能力，实现了从“输血式”支援向“造血式”成长的转变。

除手术带教外，姜宜成还坚持每月开展1次专题讲座，每月至少组织2次教学查房。一年来，他累计开展教学查房42次、专题讲座15次，培训医护人员超200人次。

姜宜成的心和脚步，没有只停留在岚皋县医院。

医院组织医师赴镇村义诊，他总是第一个报名参加。每次义诊，他总是尽可能地为群众提供诊疗服务。

姜宜成的援助工作即将结束。生活在这片土地上的人们，不会忘记这份深情厚谊。

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