通讯员 罗长琴

“减肥”二字，几乎每个人都曾挂在嘴边。可现实往往事与愿违：节食几天，饿得头晕眼花；咬牙运动几周，膝盖先“抗议”；好不容易瘦了几斤，过阵子又迅速反弹，甚至比之前更重。更令人忧心的是，不少人体重超标的同时，还伴有高血压、高血糖、高血脂，身体如同一台零件锈蚀的机器，处处报警。

这些困扰并非个例。随着生活节奏加快、高脂高糖饮食普及、久坐成为常态，安康市超重肥胖人群逐年增多。肥胖早已不是简单的“身材焦虑”，而是世界卫生组织认定的慢性代谢性疾病，更是诱发高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等多种慢病的“导火索”。传统依靠个人意志的减重，往往陷入“减了又胖、胖了再减”的恶性循环。而单一的科室诊疗，也只能解决局部问题，无法兼顾内分泌、营养、运动、中医调理等综合因素，收效甚微。

面对这一难题，安康市中心医院于2025年5月组建了多学科体重管理门诊，以内分泌科、临床营养科、康复医学科、中医科、健康管理科、内镜中心、普外科等多科室协作为核心，打造规范化、体系化、个性化的体重管理平台，让减重从“一个人的战斗”变为“一个团队的守护”。

现代医学已明确，肥胖的病因错综复杂，可能涉及激素紊乱、胰岛素抵抗、肠道菌群失调、心理因素等多重原因，干预周期长、复发率高，单一科室很难“包打天下”。在安康市中心医院体重管理门诊，每一位就诊者面对的不再是一位医生，而是一支多学科专家团队。内分泌科医师首先从根源入手，筛查甲状腺功能异常、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等病理性肥胖诱因，从代谢层面遏制体重异常增长；临床营养科医师紧随其后，摒弃“饿肚子”的极端做法，结合患者饮食喜好、基础疾病和作息习惯，定制兼顾饱腹感、营养均衡且热量可控的膳食方案；康复科医师则根据患者关节功能和体能水平，设计快走、游泳、居家力量训练等低损伤、易坚持的运动计划，避免盲目锻炼带来的身体损伤。与此同时，中医科医师通过针灸、体质调理、中药内服等特色疗法，疏肝健脾、祛湿调脂，为痰湿、气虚型肥胖患者夯实减重“根基”；对于重度肥胖或合并难治性代谢病的患者，内镜中心和普外科则提供微创减重干预或外科减重手术，形成从生活方式干预到药物辅助再到手术治疗的阶梯式诊疗体系。

体重管理没有“万能公式”。针对不同人群的差异化需求，体重管理门诊建立了分层分级的全周期闭环服务体系。对于轻度超重、尚无基础慢病的健康人群，团队以营养膳食调控、科学运动指导和健康行为重塑为核心，帮助其养成受益终身的健康习惯；对于因激素紊乱、代谢异常导致的病理性肥胖人群，在生活方式干预的基础上，依规开展规范化药物减重，全程医疗监护确保用药安全；对于BMI严重超标、合并糖尿病或高血压且符合手术指征的重度肥胖患者，经多学科严格术前评估后，审慎开展内镜微创减重或外科减重手术，在有效降低体重的同时，显著改善各类肥胖并发症。更重要的是，门诊并非“看一次就结束”，而是建立起“评估—诊疗—干预—随访—调方”的闭环管理机制。团队定期随访患者，动态监测体重、腰围、血糖、血脂、肝肾功能等核心指标，根据季节变化、身体反应和生活节奏实时优化方案。目标不只是让体重数字降下来，更是帮助群众养成可持续的健康生活方式，从根源上杜绝反弹。

自体重管理门诊规范化运行以来，已累计服务群众超1300人次，帮助大量超重、肥胖人群成功减脂，显著改善“三高”、代谢紊乱等合并病症。这一创新模式也先后迎来市、区各级党政和卫健主管部门实地调研、观摩指导，获得高度认可。

责编：徐思敏

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