安康市中心医院 郭黎

近期儿童呼吸道感染病例明显增多，其中疱疹性咽峡炎成为幼儿、学龄前儿童的高发疾病。为帮助广大家长科学认识疾病、正确居家护理、规避育儿误区、做好日常预防，本文梳理疱疹性咽峡炎的核心知识，助力家长从容守护孩子健康。

一、认识疾病：高发季儿童常见传染性疾病

疱疹性咽峡炎是儿童高发的急性传染性咽峡炎，主要由柯萨奇A组病毒所致。本病高发人群明确，以1至6岁儿童为主，发病峰值集中在3至5岁。1岁以内婴儿可发病但相对少见，多为家庭交叉感染所致；7岁以上儿童免疫系统逐渐完善，抵抗力提升，发病率显著降低，即便感染也多为轻症、恢复较快；成人多为隐性感染，极少发病。

该病流行特征明显，以每年5至8月为全年高发时段，具有传染性强、传播速度快、易聚集发病的特点。传播途径以呼吸道飞沫传播、密切接触传播、粪口传播为主。孩子接触被病毒污染的手、餐具、玩具、衣物，或与患病儿童近距离接触，都可能造成感染。幼儿园、早教托育机构等儿童密集场所，是重点防控场所。

二、精准区分：避开常见病混淆误区

日常育儿中，很多家长容易将疱疹性咽峡炎与普通感冒、手足口病混淆，造成判断失误和护理不当。三种疾病症状差异十分明确，可快速辨别。

普通感冒以呼吸道轻症症状为主，典型表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热，无口腔疱疹、无明显咽痛拒食。

手足口病同样由肠道病毒引起，除口腔咽喉疱疹、溃疡外，手心、足心、臀部皮肤会出现红色斑丘疹和疱疹，是最核心的区分特征。

疱疹性咽峡炎起病急、症状集中，首发症状多为突发高热，体温可达38.5至40摄氏度，伴咽喉疼痛不适，部分孩子伴随烦躁、乏力。发热1至2天后，咽喉后壁、软腭、扁桃体位置会出现灰白色细小疱疹，约3至4天后疱疹破溃形成浅表溃疡，引发剧烈咽痛。低龄幼儿多表现为流口水、拒奶、拒食、哭闹不止，大龄儿童会主动诉说咽喉剧痛、吞咽困难。

三、科学护理：轻症居家对症处理是关键

临床中绝大多数疱疹性咽峡炎均为轻症，属于自限性疾病，无需特殊治疗，一般一周左右可自行痊愈。规范居家护理是快速康复的核心。

退热护理方面，遵循阶梯式降温原则。体温38.5摄氏度以下，儿童既往无热性惊厥病史，可优先采用物理降温，通过开窗通风、减少衣物及温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处帮助散热。体温超过38.5摄氏度时，可根据孩子年龄、体重，规范使用儿童专用退热药物，严格遵照说明书剂量服用，不擅自加量、不交替混用不同种类退热药。

饮食口腔护理方面，坚持温凉、清淡、软烂、易消化四大原则。优先选择温牛奶、米汤、凉稀粥、烂面条、果蔬泥等食物，避免滚烫、坚硬、油炸、酸甜、辛辣等刺激性食物，以减少对溃疡创面的刺激。饭后及时清洁口腔，大龄儿童可用温水漱口，低龄儿童少量多次饮用温水，保持口腔洁净，预防继发细菌感染。

休养护理方面，患病期间保证孩子居家静养、充足睡眠、多饮温水，减少剧烈运动和户外活动，避免劳累加重身体负担，助力免疫力恢复。

四、避坑提醒：规范使用抗菌药物，杜绝盲目滥用

单纯疱疹性咽峡炎为病毒感染，无需常规使用抗生素。头孢、阿莫西林等抗菌药物仅对细菌感染起效，对诱发本病的肠道病毒没有治疗效果。未经检查，自行服用抗生素，不仅无法退热、消退口腔疱疹，还会破坏儿童肠道正常菌群、削弱自身免疫力，拉长病程，甚至诱发耐药及胃肠不适等不良反应。若就医化验血常规，结果提示合并细菌感染时，方可在专业儿科医师指导下合理选用抗菌药物。

五、警惕重症：牢记危险就医信号

该病虽多数预后良好，但少数孩子感染高危型肠道病毒后可能出现重症倾向，家长需密切观察病情变化。出现以下情况，应立即就医，切勿拖延：持续高热超过48小时不退；精神萎靡、嗜睡乏力；频繁呕吐；肢体无故抖动；呼吸急促、手脚冰凉。若孩子拒食拒水、尿量减少、口唇干燥，出现明显脱水表现，同样属于危险预警信号，需第一时间就诊排查。

六、重在预防：做好细节远离病毒感染

预防大于治疗，做好日常防护，可大幅降低孩子感染风险。

1.严守手卫生关口。坚持饭前便后、外出归来、触摸公共玩具物品后及时洗手，规范使用七步洗手法。家长护理孩子前后同样需要洗手，阻断病从口入。

2.定期环境消杀。每日开窗通风2至3次，每次30分钟以上，保持室内空气流通。孩子餐具、水杯定期煮沸消毒，玩具、桌面、门把手等高频接触位置定期擦拭清洁，衣物被褥勤洗暴晒。

3.减少暴露风险。高发季节尽量少带孩子前往室内游乐场、密闭商场、游泳馆等人员密集场所，远离患病儿童，避免交叉感染。

4.增强自身免疫力。日常保证孩子规律作息、均衡膳食、坚持适度户外锻炼，筑牢自身免疫防线。患儿需严格居家隔离，直至体温正常、口腔疱疹完全消退，方可返校复课。

责编：徐思敏

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