安康市妇幼保健院 杨菊

哮喘作为儿童期最常见的慢性气道炎症，其实并不可怕。只要科学认识、规范管理，孩子完全可以正常跑跳、快乐成长。

儿童哮喘是什么？

哮喘不是“体质弱”，也不是“爱感冒”，而是孩子的气道存在慢性炎症并伴有高反应性。可以把它理解为：小气管里像被“悄悄点燃了一把火”，一遇到刺激就容易收缩、痉挛，引发症状。

典型表现包括：

反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间、凌晨加重；

运动、大哭、冷空气、感冒、花粉、尘螨等都可能成为诱因；

使用平喘药后症状能明显缓解；

常与湿疹、过敏性鼻炎、家族过敏史“结伴出现”。

怎样确定孩子是不是哮喘？

按照儿童哮喘最新指南，确诊哮喘不能只看症状，而需要一套严谨流程：

先排除其他疾病：如心脏问题、气道异物、气道发育异常等；

感染相关喘息：有明确感染时，先规范抗感染治疗，再评估喘息原因；

婴幼儿需谨慎：小婴儿的咳喘多与病毒感染相关，医生诊断会更加慎重。

常用检查手段：

肺通气功能：判断气道是否存在“可逆性受限”；

过敏原检测：明确尘螨、花粉等真实诱因；

呼出气一氧化氮：评估气道炎症水平，安全无创。

若诊断仍不明确，医生会安排规范的经验性抗哮喘治疗，根据疗效进一步判断。

儿童哮喘如何治疗？

儿童哮喘治疗讲究长期、规范、个体化，全程遵循“评估—调整—监测”闭环管理：

急性发作期：首选短效支气管舒张剂快速平喘；中重度发作需联合雾化吸入或激素，迅速控制症状、避免危险。

日常控制期：以低剂量吸入激素为核心，药物局部作用于气道，全身影响极小，远比反复发作更安全。

阶梯调整期：每1至3个月复查评估一次，控制稳定后可逐步减量，部分孩子甚至可以顺利停药观察。

要警惕哪些危险信号？

出现以下情况，请立即就医，切勿拖延：

喘息突然加重，安静时仍感到呼吸困难；

说话不成句、烦躁不安、口唇发青；

使用缓解药物后效果不佳，甚至听不到哮鸣音（“沉默肺”往往提示哮喘危重状态）。

怎样预防哮喘发作？

远离诱因：勤除螨、避花粉、远离烟草烟雾，避免冷空气直接刺激呼吸道；

科学养护：坚持母乳喂养，孕期避免吸烟及二手烟环境；

放心运动：控制良好的孩子可以正常运动，运动前可做好必要防护；

坚持随访：不擅自停药、不盲目减量，按照指南长期管理才是关键。

责编：杨一

一审：杨一

二审：赵漪湉

三审：田丕