通讯员 邹一铭 余德水 记者 刘渊

“心律整齐，主动脉瓣轻度反流，问题不大，定期复查就行。”2月21日上午，平利县广佛镇卫生院超声检查室，县医共体总院下沉专家沈荣霞一边娴熟地移动探头，一边安抚患者邹小英。

“以前，要做这样的心脏彩超，我得大老远跑到县城去做。”邹小英笑容舒展，如今在家门口，不到半小时就查完了，医生还交代得清清楚楚。这份便捷与安心，是平利县紧密型县域医共体改革结出的硕果。

过去很长一段时间，平利县城的医院人满为患，乡镇卫生院门可罗雀，村卫生室形同虚设。2024年，平利县全面启动医共体改革。“我们着力打破县域内医疗资源‘各自为战’的局面，推行‘一家人、一本账、一盘棋’的管理模式。”县卫健局局长刘柱介绍，县医共体总院设立了行政、人员、财务、业务等8个统一管理中心，对全县各镇分院实行人、财、物、事一体化管理。曾经的乡镇卫生院，一时间成了县医院的“分院”。

基层医疗水平提升，离不开人才。为推动人才下沉，平利县出台激励政策，实行“双考核、双激励”，下沉医生在保留原待遇的基础上享受乡镇津贴，支医满一年以上，更可作为职称晋升的必备条件，从制度上保障专家“下得去、留得住、用得好”。

有着多年临床经验的彩超专家沈荣霞主动请缨，于2025年5月下沉到广佛镇分院驻点。初到广佛镇，沈荣霞发现情况比预想的严峻。镇卫生院的彩超设备不算旧，但图像质量与操作规范有待提升，操作手法也五花八门，不少群众仍认为乡镇检查“靠不住”。“但基层的需求摆在那里，再难也得把技术扎下来。”沈荣霞下定决心。

她从最基础的规范教起，手把手调整参数、示范标准切面，每日组织集体读片，结合实例剖析要点。一次，面对一个仅4毫米的甲状腺微小结节，年轻医生显得犹豫。沈荣霞没有直接判断，而是引导她优化扫描、对比图像，最终清晰地呈现出关键特征，共同作出了规范的评估与随访建议。在她的系统带教下，分院先后填补了5项彩超技术空白。截至2025年年底，该院超声检查人次同比增加1235人次，“家门口做检查”成了越来越多村民的首选。

让数据多跑路，群众才能少跑腿。平利县累计投入1500余万元，打通县、镇、村三级医疗数据网络，构建起互联互通的医疗信息平台。现在，村民在镇卫生院拍的片子、做的检查，影像和数据能实时上传，由县级专家远程会诊，真正实现“基层检查、县级诊断”。

2025年，全县完成远程影像诊断近2万人次，患者人均节省检查费用数十元，等待时间缩短80%，平均少跑两趟县城。“以前在镇上查了心里也不踏实，总想带着片子去县里再确认。现在好了，报告由县里专家把关，我们既省心又省钱。”松河村村民余炳霞感触很深。卫生院背后有了县级医院的坚实支撑，急难病情可通过绿色通道快速转诊，群众对乡镇医疗的信任感与日俱增。

这份信任，随着医共体网络的延伸，也深深扎根在更远的山区。近日，在八仙镇乌药山门诊部，69岁农民李道友刚测完血压，拿着医生开的常用药走出诊室：“以前看个病，光路上就得小半天，现在走几步就到，太方便了！”这个标准化门诊部，配备必要设备，常驻3名医护人员，覆盖周边4村5000余人，让“小病不出村”从愿景变为现实。

在八仙镇卫生院，中医康复科已成为一块“金字招牌”。57 岁的科主任黄祥明，从一名“单打独斗”的村医，成长为带领团队的科室带头人，背后离不开医共体的资源赋能。“总院不仅派名中医下来带教，送我们出去进修，还帮科室配齐了专业设备。”他介绍，通过医共体绿色转诊通道，疑难重症可直通总院专家，患者康复更有保障。如今，该科日均服务50余人次，满意度超过95%，墙上满满的锦旗，见证着群众的认可与信赖。

从病有所医到病有良医，平利县通过医共体改革，将优质医疗资源扎进基层土壤。2025年，全县基层诊疗量占比达64.2%，较上年提升2.5个百分点。这条“医”路升级的背后，是改革的韧劲，是对每一个生命的尊重，最终托起了山区百姓稳稳的健康保障。

医护人员扎根基层，把优质医疗资源送到百姓家门口，让山区百姓能稳稳地握住健康的手，笑着走向未来。

一审：殷 婷

二审：田 丕

终审：张 俊