安康市妇幼保健院 黄冬梅

儿童便秘在生活中并不少见，却常被家长忽视。它不仅影响孩子的身体健康，还可能对心理造成伤害。今天就为大家详细介绍儿童便秘的相关知识。

什么是儿童便秘？

0—4岁婴幼儿：若在1个月内出现以下2个及以上症状，需警惕功能性便秘：①每周排便≤2 次；②大量粪便潴留史；③有排便疼痛和排便费力史；④排粗大粪便史；⑤直肠内存在有大量粪便团块。对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

4岁及以上儿童：排除肠易激综合征，若每周至少发作1次，且持续1个月以上，出现以下2个及以上症状，可考虑功能性便秘：①4岁以上儿童每周在厕所排便 ≤2 次；②每周至少出现1次大便失禁；③有粪潴留或过度克制排便病史；④有排便疼痛或困难的病史；⑤直肠内存在大粪块；⑥粗大粪块曾堵塞抽水马桶。

便秘有哪些表现？

1.排便异常：排便次数明显减少，一周少于2次，甚至数周才排一次；大便干硬，呈颗粒状或像小石头；排便时孩子排便费力，小脸涨红、哭闹。

2.肛门及腹部不适：肛门可能出现肛裂、出血，周围皮肤发红破损；孩子腹部胀满，能摸到粪块，还会间歇性腹痛。

为什么会便秘？

1.饮食问题：膳食纤维吃太少，像蔬菜、水果、全谷物摄入不足；喝水不够，肠道水分被过度吸收；饮食结构不合理，高蛋白、高脂肪食物吃太多。

2.生活习惯：没养成固定排便习惯，经常憋便；运动量不足，肠道蠕动变慢。

3.心理因素：精神紧张，如面临学习压力、环境改变等；因排便疼痛产生排便恐惧，故意憋便。

4.其他因素：某些药物副作用，如抗生素等；先天性肠道畸形、甲状腺功能减退症等疾病也可能引发。

便秘对孩子有什么危害？

1.影响生长发育：营养吸收受阻碍，导致体重增长缓慢、身高发育滞后。

2.心理问题：产生焦虑、自卑心理，影响社交和心理健康。

3. 肠道功能紊乱：破坏肠道菌群平衡，使便秘更严重。

4.引发并发症：严重时可能出现肠梗阻、直肠脱垂等，威胁孩子健康。

如何判断与应对？

1.自查方法：家长留意孩子排便次数、大便性状、排便时的表现，必要时可触摸直肠部位检查有无粪块。若符合相应年龄段的便秘症状，且持续一段时间，需重视。

2.及时就医：便秘症状持续1个月不缓解；伴有发热、呕吐、剧烈腹痛等异常；首次出现严重便秘；本身有基础疾病且便秘加重，这些情况都要尽快带孩子就医。

3.治疗方法：调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保证水分摄入，合理搭配饮食；培养良好生活习惯，固定排便时间，增加运动量，进行腹部按摩；缓解孩子精神压力，消除排便恐惧；在医生指导下使用泻药、促动力药、微生态制剂等药物治疗。

怎样预防便秘复发？

坚持规律饮食、运动和定时排便；定期带孩子复诊，调整治疗方案；关注孩子情绪变化；孩子用药时告知医生便秘病史，避免影响肠道功能的药物。

一审：徐思敏

二审：田   丕

终审：张   俊