安康职业技术学院医学院 唐德荣

寒假是青少年近视的高发期，主要与假期用眼习惯改变、户外活动减少等因素有关。青少年近视是人们既熟悉又陌生的话题，近视主要是眼球结构变化导致光线聚焦在视网膜前方，而非直接落在视网膜上，从而造成远距离物体模糊不清。高度近视会大大增加了未来罹患青光眼、视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的风险。因此，预防青少年近视问题刻不容缓。

一、导致近视的主要原因

一是遗传因素。如果父母一方或双方患有近视，子女患近视的风险会显著增加。研究表明，高度近视（>600度）与多个基因相关。

二是环境与行为因素。这是近年来全球近视率飙升的主要原因，正常情况下，婴儿出生时双眼呈远视状态，过早视觉刺激、环境“光污染”、长时间近距离用眼等是主要诱因。

其他因素：有研究表明，高糖饮食、维生素D缺乏可能与近视发展相关。

二、如何预防近视与控制进展

防控的核心是：科学、系统、早期。

首先“光”是营养素。户外活动是基石，户外自然光的高照度能刺激视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴过快增长。其防控效果是目前最明确、最经济的方法。确保儿童每天白天户外活动2小时以上，关键在于“户外”和“白天”，而不在于运动强度。学校应保证课间出教室、体育课不被占用。家长应将户外活动作为家庭每日“必修课”。

其次“近”是主要诱因。减少持续近距离用眼，严格遵守“20-20-20”原则（每次近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒以上）。读写时坚持“一尺一拳一寸”的正确姿势；提供光线充足、适宜高度的书桌。应尽量减少电子屏幕使用时间，优先选择大屏幕并保持远距离观看。

再次“诊”是安全阀门。建立屈光发育档案，从3岁起，每年至少一次到正规医疗机构进行全面的眼科检查，建立个人屈光发育档案，在近视苗头出现前就进行强化干预。

三、科学矫正与控制

若近视已经发生，目标应转变为“正确矫正”与“延缓进展”，避免发展为高度近视。首选具有防控功能的医学手段：

1.低浓度阿托品滴眼液：经研究证实能有效延缓近视进展，需在医生指导下使用并定期复查。

2.特殊光学设计眼镜或隐形眼镜：如角膜塑形镜（OK镜）、多焦点离焦软镜、离焦设计框架镜等，通过光学干预形成“周边离焦”信号来抑制眼轴增长。规范配戴合适度数的眼镜，避免陷入“眼镜越戴越深”的误区，模糊的视觉反而会加剧眼睛疲劳，加速近视发展。

四、近视防控是一场“持久战”

当前，近视防控已上升为国家战略。全社会需营造一个支持儿童“目”浴阳光、减轻近距离用眼负荷的大环境。学校与家庭应成为户外活动的推动者、科学用眼的监督者、定期检查的执行者，帮助青少年从小建立爱护眼睛的自觉意识。医疗机构应提供从建档、预警到医学干预的全程专业服务。

近视防控是一场“持久战”，没有一劳永逸的神器。我们今天在孩子眼睛上投入的每一分努力，都是在为他们未来的视觉健康和生活质量投资。从今天起，带孩子走到阳光下，为他们预约一次全面的眼科检查，这就是参与这项“大计”最切实的一步。

一审：杨 一

二审：田 丕

终审：张 俊