安康市中心医院呼吸内科 谢召峰 杨俊
流行性感冒（简称流感）：是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，也是一种起病急、传染性强、传播速度快的疾病。
流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。其发病有季节性，北方常在冬季，而南方多在冬夏两季，流感大流行时无明显季节性，散发流行以冬春季较多，患者以小儿和青年较多见。
流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒，可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒血凝素（H）有15种，神经氨酸酶（N）有9种，常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，常引起大流行，病情较重。乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。
鼻咽拭子检测是常用来筛查流感的一种方法，其应用的是较简单快速的胶体金免疫法，但由于采样时间、病人病程、试剂批号及该种检测方法的敏感性等因素，即使是检测结果为阴性，也不能完全排除甲流或乙流感染。
流感引起的临床表现主要为：畏寒、高热、头晕、头痛、乏力、鼻塞、咳嗽、眼结膜炎、全身酸痛、食欲减退等中毒症状，个别患者会有腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。严重者可致呼吸衰竭、全身毒血症、心衰等症状而危及生命。
那么，流感和普通感冒有什么区别呢？
出现以下情况之一者为重症流感病例：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5.合并肺炎；6.原有基础疾病明显加重。
得了流感怎么办？
1、对于疑似和确诊的患者应进行隔离。
2、对症治疗：可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。
3、抗病毒治疗：最好能在发病48小时内使用。抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺等。
4、支持治疗和预防并发症：注意休息、多饮水。增加营养，给予易于消化食物，维持水电解质平衡，又继发细菌感染时及时使用抗生素。
在流感季节如何预防？
1、疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
2、药物预防。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。
3、一般预防措施。主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
