“没想到在镇卫生院能遇到蒋医生，我看病光路费、住宿费，就省了800多元……”8月20日，说起自己治病的经历，陕西省安康市紫阳县高桥镇深磨村村民王道方话语充满感慨。
一个月前，王道方因严重的胆结石、胆管炎，导致腹部肿大，疼痛难忍，前往紫阳县医院就医，医生根据病情建议转院，这让王道方的家庭陷入两难。
“镇上来了‘高级医生’，有江苏常州的，还有市上大医院的，县医院的……”正在一筹莫展的王道方听说了这个消息，看到了希望。
在高桥镇中心卫生院，苏陕协作下派的江苏省骨干医师蒋燕文医生接诊了王道方，在经过10余天的治疗，王道方病情逐步得到控制、缓解。
蒋燕文被下派到高桥镇中心卫生院坐诊，只是紫阳县整合资源，全面推进医疗改革的一个缩影。今年，紫阳县以“组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运营统管”为建设路径，优化整合并有效利用县域医疗卫生资源，构建起“分级诊疗、合理治疗、有序就医”新秩序。
“餐后2小时，血糖7.3……”在高桥镇中心卫生院慢病医防融合管理中心诊疗室，主治医师肖受英正在为高桥镇龙潭村二组村民严国选测量血糖。
今年60岁的严国选患有高血压和糖尿病，两项指标一直控制不好。“镇上把我列为‘黄色管理’，安排肖医生指导，按时进行体检，现在血压、血糖值都很平稳。”严国选说。
紫阳县将慢性病患者进行“红、黄、绿”三色分级分标管理。红色代表病情严重，健康指标一般的为黄色，身体状况良好的为绿色。绿色由村卫生室服务，黄色交镇卫生院服务，红色由县级医疗机构服务。
“目前全镇1451名高血压老人，391名糖尿病老人，31名慢阻肺老人。体检情况同步传回县中医院，由专家团评估，动态调整管理类别，为老年人制定更优的治疗方案。”肖受英介绍。
紫阳县统筹使用医保资金和公卫资金，将公卫服务体检费用充分利用，体检结果县镇医疗机构互认。减少老年人重复体检的费用，实现检查效果最大化、群众支出最小化。1至6月，紫阳县县级医疗机构次均住院费用下降244元，镇级下降119元。
“原来在县上医院找专家，挂号、排队不容易。现在家门口就有‘高级医生’，看病比城里人都利索哩。”高桥镇裴坝村6组村民段正忠高兴地说。
2025年以来，紫阳县在17个镇推行医护人员下沉、技术下沉、服务下沉、管理下沉。建立“上培+下派”人才双向流动模式，累计下派专家168人次，开展诊疗6500余人次，在镇级开展手术400余例。
（作者 张俊 张昊）
