本网讯(通讯员 许祖琴)近年来,岚皋县医保局紧盯群众“看病难、看病贵”等问题,深入推进“三抓三促”,推动医疗保障工作提质增效,不断提升广大群众的获得感、幸福感、安全感。
该局聚焦“人人参保有医靠、家家健康享平安”主题,抓全民参保促扩面,提前部署、多措并举,全力推动城乡居民参保缴费应保尽保,全县城乡居民基本医疗保险参保人数133516人,缴费比例达98.5%,特殊人群100%参保。在宣传中,该局坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众,精心制作参保缴费指南、政策解读短视频等可视化素材,编印发放《致全县父老乡亲的一封信》等宣传彩页,构建“线上+线下、固定+流动、集中+分散”的高效立体宣传体系。同时,组织工作人员进村入户,面对面解读政策、帮办代办参保缴费;借力“村BA”平台,现场设置医保咨询台,开展医保政策上舞台、有奖知识问答、政策解读、短视频展播等活动,营造“人人谈医保、主动参医保”的浓厚氛围。
该局坚持以提升服务效能和群众满意度为目标,抓经办重塑促高效,不断优化经办流程、创新服务模式,推动医保服务更加便捷、高效。优化体验“暖心办”,按照中省市相关建设要求,制定规范医保经办服务事项清单、办事指南和业务流程,明确办理条件、办理材料、办理时限;加强医保服务窗口的管理与优化,做到“一窗受理、一次办理”;积极开展帮办代办、预约办理等,不断提升服务温度和群众满意度。数字赋能“指尖办”,依托国家医保信息平台,全面推进医保电子凭证激活和定点医疗机构推广应用,群众可通过手机实现就医购药、结算支付、信息查询“一码通”;坚持数据多跑路、群众少跑腿,大力拓展异地就医备案、家庭共济账户绑定、个人账户明细查询等多项“网上办”“掌上办”业务。服务下沉“就近办”,聚焦构建县镇村三级医保服务网络,将参保登记、信息查询、异地就医备案、医疗费用报销受理等高频服务事项下沉至镇村;联合卫健部门完善《村卫生室基本药物制度补助项目工作方案》,将村卫生室医保报销纳入年度考核,促进医保经办服务覆盖扩面;统筹调度资金40余万元,为所有村卫生室配齐硬件设备,补助医保网络服务费。截至目前,全县69家村卫生室正常开展门诊报销业务,真正实现了医保业务“门口办”“就近办”。
同时,该局始终将维护医保基金安全作为首要任务,抓基金监管促安全,保持高压态势、创新监管方式,构建全方位、多层次、立体化的基金监管格局,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。严格执行医保定点准入、退出管理制度和奖惩激励机制,考核结果与年终清算、质量保证金退还、协议续签等挂钩,对重大违法违规行为解除医保协议,依法依规严肃查处。据悉,该局还将继续坚持以群众需求为导向,在参保扩面中突出精准性,在经办服务中彰显温度感,在基金监管中保持严态势,持续完善医疗保障体系,不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。