本网讯（通讯员 朱骏 谢谋繁）日前，汉滨区第三人民医院胸痛中心与茨沟东镇卫生院上演了一场与时间赛跑的生命接力，在市区镇医共体紧密联动下，成功为一名急性下壁、前壁ST段抬高型心肌梗死患者实施院前溶栓治疗，为患者赢得最佳救治时间。
当天，茨沟东镇卫生院接诊一名患者，焦某，女，69岁，胸闷伴头晕2小时，经初步了解病情后，行心电图检查并上传至区域胸痛中心群，经区三院胸痛中心专家诊断考虑为“急性下壁，前壁心肌梗死”，患者病情危重需要立即进行处置。
时间就是心肌，时间就是生命，为缩短救治时间，区三院胸痛中心果断采取双向接送患者，然后就近送至茨沟镇中心卫生院进行抢救，区三院胸痛中心医务人员带上溶栓药物和急救设备跟车立即出发。两车在卫生院交接后，立即安置患者开始抢救，现场察看病人呼吸急促，四肢厥冷，血压70/50mmHg，复查心电图提示梗塞区域继续加重，判断该患者为极高危胸痛患者，立即给予输液，血管活性药物升压抗休克。同时告知家属病情风险及治疗方案征得家属并同意，立即进行溶栓禁忌症筛查，在抗栓及抗凝基础上，使用替奈普酶药物进行溶栓。
溶栓后约半小时复查心电图出现再灌注心律失常，诉胸闷、头晕症状较前明显缓解，ST段较前明显回落，考虑溶栓后再通。溶栓后约1小时患者突发抽搐，意识丧失，心电监护提示心室颤动，立即给予非同步双向波200J进行除颤，除颤后恢复窦性心律，意识逐渐恢复；遂告知家属病情变化，建议待病情平稳后转至安康市中心医院导管室，经CAG检查提示溶栓后再通，残余旋支近端狭窄 85%，远端狭窄 90%，经支架植入术处理后，血管基本通畅。
汉滨区第三人民医院自启动胸痛中心创建以来，各项工作正稳步推进。目前已经熟练开展多例静脉溶栓治疗，救治效果良好。下一步区三院胸痛中心将继续整合急诊急救力量，联合医共体成员单位创建胸痛救治单元，彻底打通胸痛救治最后一公里，为偏远地区胸痛患者带去生命的希望。
