在乍暖还寒的4月,古稀之年的杨大爷慕名来到李东波副院长的门诊,杨大爷此行的目的是为了解决自己颈动脉狭窄的问题。杨大爷半月前因突发失语伴右侧肢体偏瘫,于外院造影发现左侧颈内动脉起始部重度狭窄,慕名来到我院神经外科门诊拟行颈动脉内膜剥脱手术(CEA)。
神经外科脑血管团队详细询问病史和阅片后,建议患者行CEA手术之前,需要再做一个冠状动脉的CT血管显像(CTA)。“我是来做脑血管手术的,干嘛还要我做心脏血管的检查?”患者和家属有些不解。李院长告诉患者:一、从患者脑血管的片子看,患者脑血管多发斑块,而心脑血管是相通的;二、患者常年高血压;三、患者抽烟30余年,这些都是导致血管狭窄的高危因素,因此合并心血管狭窄不能排除,而术后发生急性心梗是CEA手术最严重的并发症之一。
最终在神经外科脑血管团队的耐心解答下,患者进行了冠脉CTA检查,不做不知道,一做吓一跳,患者冠状动脉左旋支狭窄达90%,如果贸然为患者行CEA手术,那术后患者发生急性心梗的可能性明显增大。
经我院心、脑血管团队讨论后,遂决定先为患者行冠脉支架植入术(PCI),待病情稳定后转我科改行颈动脉支架植入术(患者PCI术后需长期服用双抗,不再适合行CEA手术)。
最终在安康市中心医院脑血管李东波副院长团队、心血管沈桂冬主任团队的共同努力下,患者顺利完成了冠脉及颈动脉支架植入手术,手术过程顺利,手术效果满意,术后病情平稳出院,一站式解决了患者的心脑血管问题。
沈桂冬主任团队正在为患者行PCI术
冠脉造影证实左旋支重度狭窄
释放冠脉球扩支架
支架植入后狭窄完全解除
李东波副院长团队正在为患者行颈动脉支架植入术
手术过程:指引导管到位
手术过程:球囊扩张后,protege支架到位
术后造影示狭窄解除
团队介绍
市中心医院脑血管病治疗团队在李东波副院长的领导下,联合我院神经内科、神经外科、卒中中心、重症医学科、康复医学科等科室,经过近20年的不懈努力,能够独立开展各类脑血管病的介入手术(如脑血管狭窄的支架植入术、颅内急性大血管闭塞的急诊取栓术、颅内动脉瘤的介入栓塞术、颅内血管畸形的介入栓塞术、颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞术及硬脑(脊)膜动静脉瘘的介入栓塞术等)和外科手术(如颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤夹闭术、颅内动静脉畸形切除术、硬脑(脊)膜动静脉瘘的外科治疗等),疗效显著,深受广大患者好评。
市中心医院心血管科是我市临床重点学科,成立以来,完成我市心血管介入领域数十项第一例,学科水平处于全省先进,陕南领先水平。