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开展保险欺诈问题专项治理(牵头单位:安康银保监分局)
2019-11-15  来源:本站原创

一是健全机构,明确目标。成立了安康市保险欺诈问题专项治理实施领导小组及其办公室,分别负责协调内外部关系、监督工作进展和落实各项具体工作。明确保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为、保险合同诈骗类欺诈行为三类保险欺诈行为专项治理重点目标,其中保险金诈骗类欺诈行为主要包括车险领域内故意制造保险事故或伪造保险事故、伙同汽修厂夸大事故损失、涉人伤理赔“黄牛”欺诈等涉嫌欺诈行为;农险领域重点打击重复投保、虚构保险标的、虚假理赔、先出险后投保、同一账户接收多人赔款等涉嫌欺诈行为;意健险领域,重点打击多家投保后故意制造保险事故、伪造虚假意外死亡赔案、带伤(残)投保、重复报销医疗票据等涉嫌欺诈行为。vgm安康新闻网

二是持续做好宣传教育工作。利用报刊杂志、广播电视、微信公众号、行业内刊、网站等,通报典型保险欺诈案例,开展反保险欺诈公益宣传活动,引导消费者正确认识保险欺诈的危害性,强化公众反保险欺诈意识,进一步提高行业和社会公众防范保险欺诈风险的能力和水平。各保险公司对外公布反保险欺诈工作举报电话,积极利用职场、“315”“78”活动现场、“五进入”、行业自律检查等平台,广泛普及反保险欺诈知识,加强对反保险欺诈工作的宣传力度。vgm安康新闻网

三是逐步建立反保险欺诈合作平台。发挥中国保险信息技术管理有限公司建立的行业反欺诈信息平台优势,在各公司系统连接的查询模块,发挥数据汇总、及时预警和证据支持功能,积极建立安康保险业高风险欺诈案件数据库,记录多次出险、涉嫌参与欺诈的电话号码、修理厂、查勘员、业务员等重要信息,以供保险公司查询或适时向行业发布,提示各公司在承保理赔过程中防范风险。同时建立企业、个人保险欺诈“黑名单”制度,记录已被公安司法部门立案查处的相关标的、涉案人员、电话号码等关键信息,实现欺诈风险信息共享。vgm安康新闻网

四是强化协作,共同做好专项治理。市保险行业协会主要组织数据提取、线索筛查与汇总分析,承办案件移送及日常工作;各县保险业自律小组负责与各县公安机关的沟通协调,牵头组织本县保险公司进行案件线索汇总与移送,组织行业积极配合公安机关进行案件侦办等;各保险公司负责筛查汇总涉嫌保险诈骗的可疑线索,提供所需数据、证据;选派得力反欺诈骨干配合市反保险欺诈工作站筛查分析数据。市经侦支队负责全市反保险欺诈工作的组织指挥、协调、督办、考核,指导保险业按照刑事立案进行线索筛查与证据汇集,派员参与可疑数据研判,协调警保双方统一行动。截至6月底,共筛查梳理涉嫌保险欺诈案件线索86件,目前正在对案件进行复核审查。vgm安康新闻网

(责编:殷婷)