本网讯(通讯员 马劲枫)为充分发挥医疗保障制度优势,推动中医药事业与产业协同发展,更好满足群众健康需求,近日,市医保局印发《支持国家中医药传承创新发展试验区建设专项实施方案》(以下简称《方案》),推出一系列举措,为我市国家中医药传承创新发展试验区建设注入医保动能。
《方案》围绕拓展产业支持、促进技术创新、增强机构活力、深化医养结合、提升保障水平等重点方向,系统规划了医保支持中医药传承创新发展的实施路径与具体任务。
在支持中医药产业发展方面,《方案》明确将持续扩大中医药医保支付范围,计划将白鲜皮等221个中药配方颗粒、绞股蓝等71个中药饮片纳入医保。同时,积极推动中成药及中药饮片集中带量采购的落地实施,支持本地秦巴医药产品进入医保目录和采购平台,鼓励医疗机构规范使用治疗性中药制剂,进一步降低群众用药负担,激发产业发展活力。
在体现中医技术劳务价值方面,我市将优化中医医疗服务价格管理,落实省级定价政策,充分体现中医药人员技术价值。针对中医优势明显的病种,探索实行中西医“同病同效同价”的医保支付政策,并对国家级、省级、市级中医重点专科给予差异化支付激励,支持中医药特色专科建设。
在创新医保支付方式方面,将开展“中医日间病房”付费改革试点,扩大基层病种和中医优势病种范围。对中医药费用占比达到标准的病例,医保支付标准将予以上浮,引导医疗机构积极应用中医药技术。同时,完善符合中医诊疗特点的按床日付费、门诊按病种付费等多元复合支付方式。
在推动医养康养结合方面,《方案》支持将符合条件的养老机构内设医疗机构、社会办中医机构纳入医保定点,并执行与公立医疗机构同等政策。探索建立长期护理保险制度,将符合规定的中医康复护理项目纳入支付范围。此外,支持发展“互联网+中医药”服务,构建在线复诊、处方流转、医保支付、药品配送的一体化服务模式。
在提升群众中医药保障水平方面,通过实行医共体内差别化报销政策,引导参保群众优先在县域内就近享受优质中医药服务。按规定将针灸、拔罐、推拿等中医适宜技术纳入医保支付范围,切实提升群众中医药服务的可及性和获得感。
该《方案》的出台,标志着我市医保支持中医药发展进入系统化、机制化推进的新阶段,将有力推动中医药优质资源扩容和均衡布局,为守护人民群众健康、助力国家中医药传承创新发展试验区建设提供坚实的制度保障。